Представленный в данной статье клинический случай демонстрирует установку короткого имплантата Bicon 4,5 x 8,0 мм, этап раскрытия, снятие оттиска с уровня имплантата и установку коронки. Коронка изготовлена из дисиликата лития на каркасе из диоксида циркония и цементируется на абатмент с титановым основанием вне полости рта.
ПЕРВОЕ ПОСЕЩЕНИЕ: имплантация
Рис. 1 Рентгенограмма до начала лечения
Рис. 2. Клинический вид до начала лечения
Рис. 3. Удаленный зуб
Рис. 4. С помощью пилотного бора 2,0 мм задается направление и глубина ложа имплантата
Рис. 5–6. Последовательное расширение ложа имплантата до диаметра 4,5 мм и сбор аутогенной костной стружки
Рис. 7. Вид ложа имплантата, диаметр лунки 4,5 мм
Рис. 8–9. Установлен короткий имплантат 4,5 x 8,0 мм
Рис. 10. Имплантат закрывается заглушкой
Рис. 11. Аутогенная костная стружка, собранная при подготовке ложа, укладывается на плечо имплантата
Рис. 12. Вид ушитой раны
Рис. 13. Рану закрывают коллагеновой губкой
Рис. 14. Вид временной коронки, шинированной к соседним зубам
Рис. 15. Рентгенограмма после имплантации
ВТОРОЕ ПОСЕЩЕНИЕ: через три месяца после установки короткого имплантата Bicon 4,5 x 8,0 мм
Рис. 16. Контрольная рентгенограмма на этапе раскрытия имплантата
Рис. 17. Заглушку имплантата извлекают с помощью эндодонтического файла № 110
Рис. 18. С помощью направляющего штифта диаметром 2,5 мм проверяют положение и интеграцию имплантата
Рис. 19. Снятие оттиска закрытой ложкой
Рис. 20. Подбор абатмента. Выбран абатмент без плеча 4,0 x 6,5 мм
ТРЕТЬЕ ПОСЕЩЕНИЕ: через месяц после этапа раскрытия, установка готовой коронки из e.max (Ivoclar Vivadent) на каркасе из диоксида циркония
Рис. 21. Нанесение праймера для металла на титановый абатмент
Рис. 22. Нанесение силанового праймера на внутреннюю поверхность каркаса из циркония
Рис. 23. Нанесение бондинга на титановый абатмент
Рис. 24. Нанесение бондинга на каркас из циркония
Рис. 25. Нанесение цемента на каркас из циркония
Рис. 26. Удаление излишек цемента
Рис. 27. Вид титанового абатмента на модели
Рис. 28. Вид каркаса из диоксида циркония на абатменте
Рис. 29. Вид коронки из e.max
Рис. 30. Вид сверху на шахту имплантата
Рис. 31. Вид каркаса из диоксида циркония зафиксированного на абатменте экстраорально
Рис. 32. Пристукиванием через пластиковую насадку добиваются фиксации абатмента с каркасом из диоксида циркония в имплантате
Рис. 33–34. Нанесение праймера для керамики на каркас и на внутреннюю поверхность коронки
Рис. 35–36. Нанесение бондинга на каркас и на внутреннюю поверхность коронки
Рис. 37. Нанесение цемента на внутреннюю поверхность коронки для ее фиксации на каркас
Рис. 38. Коронка установлена
Рис. 39. Для удаления излишек цемента и проверки межзубных контактов используется зубная нить
Рис. 40. Клинический вид после установки коронки
Рис. 41. Контрольная рентгенограмма после установки коронки
Рис. 42. Контрольная рентгенограмма через две недели после установки коронки
Рис. 43. Клинический вид через две недели после установки коронки
Dental Times № 25 (декабрь 2015)
